Defektadaptierte Rekonstruktion

Schritt für Schritt

Die Besonderheit der modularen Revisionspfanne MRS-TITAN® Comfort liegt in der schrittweisen, individuellen Anpassbarkeit an den jeweils vorliegenden acetabulären Knochendefekt bei bestehender Beckenkontinuität und ohne Verwendung von Knochenzement.
Durch die winkelstabilen Laschenschrauben kann auch im osteoporotischen Knochen eine primärstabile Verankerung erfolgen. Die mikroporöse Beschichtung (Titanium Rough Coating) auf der knochenanliegenden Oberfläche der Pfanne fördert zusätzlich die Osseointegration.
Die kreisrunde Öffnung in der Mitte der Pfanne bietet die Option für eine mediale Augmentation mit Knochentransplantaten.
Die Winkel- und Lagepositionen der gelenkbildenden Komponenten können Schritt für Schritt, sowohl an die individuellen anatomischen Erfordernisse als auch an den korrespondieren Schaft angepasst werden.
Die Vielzahl an Kombinationsmöglichkeiten ermöglicht eine breite Auswahl für die individuelle Endoprothetik und eine optimale Versorgung des Patienten.

Versorgungsoptionen

• Inserts aus Polyethylen (UHMWPE) oder Vitamin E dotiertem vernetzten Polyethylen (XL-PE +VitE)
• Keramik-Insert (BIOLOX® delta*) zur Versorgung junger Dysplasie-Patienten
• Befestigung einer zementpflichtigen PE-Pfanne bzw. einer zementpflichtigen Dual-Mobility-Pfanne mit Zement in der Schale.

*BIOLOX® delta ist ein eingetragenes Warenzeichen der CeramTec GmbH.

Klinisch bewährt

Retrospektive Studien1,3,4,7,8 und klinische Erfahrungen2,5,6,9,10,11,12 verdeutlichen die Effizienz der modularen Revisionspfanne MRS-TITAN® Comfort.

Implantatwahl im System
für bestmögliche Ergebnisse

Für die optimale Rekonstruktion empfehlen wir bei der Auswahl der Komponenten innerhalb unserer angebotenen Prothesensysteme zu wählen. Die Produkte sind optimal aufeinander abgestimmt.
In Kombination mit der modularen Revisionsprothese MRP-TITAN® bietet die MRS-TITAN® Comfort patientenindividuelle Lösungen für die verschiedensten anatomischen Anforderungen und anspruchsvollen Defektsituationen.

• Bewährte biokompatible Titanlegierung Ti6Al4V
• Konsequenter Verzicht auf kennzeichnungspflichtige CMR-Stoffe (carcinogen, mutagen, reproduktionstoxisch)
• Verzicht auf Knochenzement zur Fixierung der Augmente in der Revisionsschale

→ kein Risiko für Allergie auf Knochenzementbestandteile

• Zementfreie Verankerung
• Langfristige Nachteile zementierter Polyethylen-Inserts (UHMW PE) in einem Metallstützring werden vermieden.
• Einheitliches E-Modul
• Anatomisches Design
• 6 frei einstellbare Positionen der Inklination und Anteversion
• Metallische Augmente in unterschiedlichen Varianten zur Überbrückung knöcherner Defektsituationen
• Individuell biegbarer kaudaler Haken, der im Foramen obturatorium fixiert wird, zur optimalen Rekonstruktion des Rotationszentrums
• Anatomische Formgebung der vorgebogenen Laschen
• Vorgebogene Laschen 30°
• Um 25° gespreizte Laschen
• Vorgeformte Anteversion 15° (Winkel von Schale zur Doppellasche)
• Erhöhte Bauteilsicherheit gegen Schwingungsbrüche

• Patientenindividuelle Lösungen durch Kombination mit der MRP-TITAN®
• Intraoperative Flexibilität durch geeignete Implantatwahl
• 6 wählbare Pfannen-Offset-Ring-Positionen bieten maximale Flexibilität bei der Einstellung von Inklination und Anteversion.
  → systematische, flexible Lösung der individuellen physiologischen Probleme
  → Wiederherstellung der physiologischen Gelenkgeometrie
• Probereposition möglich
• Biomechanisch korrekte Positionierung
• Keine Übertragung von Torsionskräften auf die fest verankerte Pfanne durch das bewegliche Polyethylen-Insert
• Schonung von Knochenaufbauplastiken durch die mechanisch feste Verbindung in den Laschen
  → geringere Lockerung
  → vibrationsfreie Spannungsübertragung auf das Acetabulum
• Stabile Überbrückung von Knochendefekten in „relativer Ruhe“ – Bone-Remodelling
• Hohe Primärstabilität durch guten Knochenkontakt
• Gute Verankerung auch bei osteoporotisc hem Knochen durch Laschenschrauben
• Kein hydrolytisches Debonding
• Klinisch bewährt

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1. Koob S, Kohlhof H, Randau TM, Wirtz DC. Rekonstruktion von metastasenbedingten Defekten des Azetabulums mittels der MRS-C-Abstützschale [Acetabular metastatic defect reconstruction using the modular revision support cup MRS-C].  Oper Orthop Traumatol. 2024 Apr;36(2):145-156. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/37921888/
2. Becker CA, Linhart C, Bruder J, Zeckey C, Greiner A, Cavalcanti Kußmaul A, Weidert S, Suero EM, Böcker W, Kammerlander C. Cementless hip revision cup for the primary fixation of osteoporotic acetabular fractures in geriatric patients. Orthop Traumatol Surg Res. 2021;107(1):102745. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/3333381/
3. Wacker M. Retrospektive Evaluation der ersten Kurzzeitergebnisse nach Verwendung eines neuen Pfannenimplantats zur acetabulären Defektrekonstruktion. Klinik und Poliklinik für Orthopädie und Unfallchirurgie, Medizinische Fakultät der Friedrich-Wilhelms-Universität Bonn, Dissertation, 2021.
4. Wirtz DC, Wacker M, Jaenisch M, Gravius S, Roessler PP. Hüftpfannenwechsel mit einem neuartigen zementfreien „Augment-and-modular-cage“-Revisionssystem (MRS-C): Chirurgische Technik und erste klinische Ergebnisse [Acetabular revision arthroplasty with a novel cementless augment-and-modular-cage system (MRS-C) : Surgical technique and preliminary clinical results]. Oper Orthop Traumatol. 2020;32(3):248-261. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31720726/
5. Linhart C, Becker CA, Bruder J, Zeckey C, Greiner A, Sommer F, Weidert S, Böcker W, Kammerlander C. Zementfreie Hüftrevisionspfanne zur Versorgung von osteoporotischen Acetabulumfrakturen: Münchener Algorithmus als Entscheidungshilfe. [Uncemented hip revision cup for the fixation of osteoporotic acetabular fractures – Munich algorithm as a decision aid]. Endoprothetikkongress, Poster P10, Berlin, 2019.
6. Kammerlander C. Zementfreie Hüftrevisionspfanne zur Versorgung von osteoporotischen Acetabulumfrakturen – der Münchner Algorithmus als Entscheidungshilfe. [Uncemented hip revision cup fort he fixation of osteoporotic acetabular fractures – Munich algorith as decision aid]. Abstract, EFORT, Lissabon, 2019.
7. Mrotzek SJ, Ohlmeier M, Suhardi D, Frieler S, Geßmann J, Schildhauer TA, Baecker H. Periprothetische Acetabulumfrakturen: Klinisches Outcome nach Verwendung einer modularen Revisions-Stützpfanne. Abstract, DKOU, Berlin 2019.
8. Roessler PP, Jaenisch M, Kuhlmann M, Wacker M, Johannes Wagenhäuser P, Gravius S, Wirtz DC. The augment-and-modular-cage revision system for reconstruction of severe acetabular defects-two-year clinical and radiographic results. Int Orthop. 2019;43(10):2269-2278. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30539219/
9. Blanco BF, Hevia IP, Vargas Becerra MM, Quiós GD, Domínguez FD, Prado PG. Manejo de discontinuidad pélvica periprotésica. [Treatment of periprosthetic fractures with pelvic discontinuity]. 55. SECOT Kongress, ePoster, 26.-28. September 2018, Valladolid, Spain https://secot2018.com/visor_posters.php (Spanish)
10. Roessler PP, Wacker M, Gravius S, Wirtz DC. Acetabuläre Revision in der Hüftendoprothetik: eins für alles? JATROS Orthopädie & Traumatologie Rheumatologie 2018;1:18-19. https://ch.universimed.com/fachthemen/9276
11. Schray D, Krappinger D, Kammerlander C. Operative Versorgung von Acetabulumfrakturen im Alter: Prothese oder Osteosynthese? JATROS Orthopädie & Traumatologie Rheumatologie 2018;1:24-27. https://universimed.com/fachthemen/9279
12. Schmolders J, Friedrich MJ, Michel RD, Randau TM, Wimmer MD, Strauss AC, Kohlhof H, Wirtz DC, Gravius S. Acetabular defect reconstruction in revision hip arthroplasty. Int Orthop. (SICOT) 2015;39(4):623-630. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25277762